Waarom supplementen nemen nog vóór de zwangerschap?

Hoe beter je voedingsinname voor de zwangerschap geoptimaliseerd is, hoe meer kans je hebt om in je behoeften te voorzien tijdens de zwangerschap.

Een voedingspatroon, hoe ideaal ook, kan tekortschietend zijn om in alle behoeften te voorzien, met name bij een kinderwens, tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Met name bewerkte voeding, uitgeputte bodems en een stressvolle levensstijl dragen ertoe bij dat onze nutriëntenreserves uitgeput raken. Studies hebben aangetoond dat een geoptimaliseerd voedingspatroon met een verhoogde calorie-inname niet volstaat om 100% van de behoeften aan bepaalde essentiële voedingsstoffen te dekken [1].

Vanuit biologisch oogpunt bestaat er een kritische periode die zich uitstrekt over de weken rondom de bevruchting, wanneer de gameten rijp worden, de bevruchting plaatsvindt en het embryo zich ontwikkelt. Dit zijn de meest gevoelige gebeurtenissen voor omgevingsfactoren zoals de beschikbaarheid van macro- en micronutriënten [2]. Sommige studies wijzen op een periode van 5 à 6 maanden als periconceptionele periode [3].

Aangezien ongeveer een derde van de vruchtbare stellen die regelmatig seks hebben zonder anticonceptie binnen de maand na de beslissing zwanger zullen worden, zou het optimaliseren van de voeding, inclusief suppletie, minstens samen moeten vallen met de beslissing om zwanger te worden [4].

Bovendien hebben gameten (bij zowel mannen als vrouwen) 3 maanden nodig om te rijpen in de eierstokken/teelballen; de kwaliteit van de gameten weerspiegelt dus onze voedingsstatus van 3 maanden geleden [5]. Het is daarom raadzaam ruim voor een positieve zwangerschapstest, uiterlijk 3 maanden voor je begint met proberen. Dat gezegd hebbende, het is nooit te laat: als je een prenataal supplement neemt op het moment dat je beslist zwanger te willen worden, zal dat niet zinloos zijn, want het heeft daadwerkelijk invloed op de bevruchting en de ontwikkeling van het embryo, en vervolgens op het verdere verloop van de zwangerschap.

Je voedingsbehoeften nemen onmiddellijk toe na de bevruchting. Het is daarom belangrijk om je lichaam vóór de zwangerschap te voorzien van voedingsstoffen, zodat je optimaal kunt profiteren van alle voordelen die prenatale producten bieden.

Je kunt niet voorspellen hoe lang het duurt voor je zwanger wordt — dat kan weken of maanden duren — en je weet het pas enkele weken nadat het gelukt is. Het is bijvoorbeeld belangrijk om tijdig te beginnen met suppletie van gemethyleerd folaat (5-mthf) (vitamine B9, ook bekend als foliumzuur), ruim van tevoren, omdat het tijd kost om je bloedwaarden te verhogen en ook om ernstige afwijkingen te voorkomen: de bekende spina bifida ontwikkelt zich namelijk vóór dag 28 van de zwangerschap, met andere woorden op een moment dat je nog niet weet dat je zwanger bent!

Een recente uitgebreide analyse van de voeding bij adolescente meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft geconcludeerd dat voedingstekorten, met name aan ijzer, vitamine A, jodium en zink, nog steeds veelvoorkomend zijn [6]. 

Het typische voedingspatroon in ontwikkelde landen, gekenmerkt door een hoge consumptie van rood vlees, geraffineerde granen, geraffineerde suikers en volvette zuivelproducten, vertoont eveneens tekorten aan verschillende belangrijke voedingsstoffen, met name magnesium, jodium en vitamine D [7].

Je voedingsstatus wordt niet pas belangrijk op de dag dat je zwanger wordt… Hij is al daarvóór belangrijk, want hij beïnvloedt de kwaliteit van de eisprong, de embryonale ontwikkeling en zelfs het volledige verloop van je zwangerschap.  

Zo heeft een studie aangetoond dat regelmatig multivitaminegebruik tijdens de periconceptionele periode geassocieerd is met een vermindering van 20% van het risico op pre-eclampsie [8].

Een studie naar periconceptionele multivitaminesuppletie toonde een significante vermindering van neurale buisdefecten en afwijkingen van de urinewegen en het cardiovasculaire stelsel [9].

Evenzo draagt de periconceptionele inname van thiamine (vitamine B1), niacine (vitamine B3) en vitamine B6 bij aan de preventie van orofaciale spleten [10].

Hier volgt een focus op hoe bepaalde voedingsstoffen een grote impact kunnen hebben tijdens deze periode.

Gemethyleerd folaat (5-mthf) (vitamine B9)

De periconceptionele periode (twee tot drie maanden voor en na de conceptie) is een kritieke periode voor het optimaliseren van de gameetfunctie en de vroege placentaontwikkeling. Tijdens deze periode is een suppletie met vitamine B9 draagt bij aan het verminderen van het risico op neurale buisdefecten bij de foetus (hersenen, wervelkolom en/of ruggenmerg) met wel 70% [11].

Andere voordelen van suppletie met gemethyleerd folaat (5-mthf) tijdens de periconceptie kunnen een verminderd risico op pre-eclampsie, miskraam, laag geboortegewicht, ondergewicht, doodgeboorte, neonatale sterfte en autisme bij kinderen omvatten [12] [13] [14].

Er wordt systematisch suppletie met foliumzuur aanbevolen ten minste 4 weken vóór de conceptie en tot 8 weken erna. De voorkeur gaat uit naar de gemethyleerde vorm, en men mijdt hetfoliumzuur tijdens de zwangerschap en de conceptie. 

Choline

De choline als supplement, net als gemethyleerd folaat (5-mthf), moet worden ingenomen bij een kinderwens omdat het een rol kan spelen bij het risico op een neurale buisdefect (dat zich zeer vroeg in het begin van de zwangerschap ontwikkelt). 

Zo merkten ze in een observationele studie bij moeders met kinderen met een neurale buisdefect, vergeleken met moeders wier kinderen dat niet hadden, een risicovermindering van 51% op een door een neurale buisdefect aangetaste zwangerschap bij hogere periconceptionele cholineinname (overeenkomend met de voldoende inname) [15]. Een supplement choline zwangerschap kan interessant zijn. 

IJzer

Bloedarmoede door ijzertekort vóór de zwangerschap is geassocieerd met een verminderde groei van de zuigeling en een verhoogd risico op een ongunstige zwangerschapsuitkomst [16]. Lage ferritineconcentraties in het begin van de zwangerschap zijn geassocieerd met een verandering in de grootte van de placenta [17]. Ons ijzersupplement zwangere vrouw helpt je aan je behoeften te voldoen.  

Zink

Slechte zinkinname vóór de bevruchting zou de foetale en placentaire groei alsook de sluiting van de neurale buis kunnen compromitteren [18] [19]. 

Jodium 

Een adequate jodiuminnname rondom de zwangerschapsperiode is belangrijk voor de cognitieve ontwikkeling van het kind. 

In een studie in het Verenigd Koninkrijk, waar jodiumtekort als laag wordt beschouwd, toonden ze aan dat een inname van minder dan 150 μg het risico verhoogde dat het kind een laag verbaal IQ, een slechte leesvaardigheid en leesbegrip zou hebben [20]. 

Vitamine B6

In een studie stelden ze vast dat vergeleken met personen die het minst vitamine B6 consumeerden, degenen die het meest consumeerden 2 keer minder risico hadden op vroeg zwangerschapsverlies [21]. De effecten van een slechte maternale vitamine B6-status vóór de zwangerschap op vroege zwangerschapsgebeurtenissen zouden kunnen worden verklaard doordat vitamine B6 de innesteling en de vroege placentaontwikkeling beïnvloedt [22].

Er is ook een verhoogd risico op vroeggeboorte bij een vitamine B6-tekort tijdens de periconceptionele periode [23]. 

Vitamine B12

Een studie toonde aan dat het risico op vroeggeboorte 60% lager was bij moeders met een goede vitamine B12-inname vóór de bevruchting, vergeleken met moeders met een vitamine B12-tekort [24]. 

Vitamine D

In een studie rapporteerden ze verhoogde zwangerschaps- en levendgeboortepercentages bij moeders met voldoende vitamine D-serumconcentraties. Cruciaal was dat deze bevindingen afhingen van de vitamine D-concentraties vóór de conceptie, maar niet op 8 weken zwangerschap, wat het grote belang van vitamine D tijdens deze periode aantoont [25]! Optimale vitamine D-niveaus zijn nodig om de efficiëntie van de calciumabsorptie te verhogen, onmisbaar voor de skeletontwikkeling van de toekomstige baby. Ons vitamine D zwangerschap helpt aan je behoeften te voldoen. 

DHA

Studies hebben aangetoond dat de embryokwaliteitsmetingen verbeterden bij vrouwen die meer vis [26] en meer DHA [27] consumeerden, wat de hypothese ondersteunt dat DHA een gunstige rol zou spelen in het begin van de zwangerschap. Als je weinig zeevruchten of eieren consumeert, kan het nemen van een supplement omega 3 zwangerschap rijk aan DHA is het overwegen waard. 

De algemene voeding

Natuurlijk doen vitamines alleen niet alles! Voeding heeft bovenal een grote impact op de zwangerschap. 

Studies hebben gesuggereerd dat voedingsgewoonten tot drie jaar voor de zwangerschap, gekenmerkt door een hoge consumptie van fruit, groenten, peulvruchten, noten en vis en een lage consumptie van rood en bewerkt vlees, geassocieerd zijn met een verminderd risico op zwangerschapsdiabetes [28], hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap [29] en vroeggeboorte [30].

Het nemen van een voedingssupplement zwangerschap is simpelweg een zekerheid om aan je behoeften te voldoen, maar vervangt geen aangepaste voeding. 

Uiteraard zijn prenatale vitamines geen wondermiddel voor vruchtbaarheidsproblemen; ze zullen een negatieve zwangerschapstest, onder meer in verband met andere factoren. Zwanger worden is niet zo eenvoudig als het innemen van een pil… Maar veel van de voedingsstoffen in prenatale vitamines reguleren de systemen in het lichaam die een zwangerschap mogelijk maken.

Gemethyleerd folaat (5-mthf), vitamine B6, B12 en D, evenals ijzer, spelen allemaal een rol in de mechanismen die de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden [31].

Bijvoorbeeld [32]: 

Het nemen van ijzersupplementen kan het risico op ovulatoire onvruchtbaarheid verminderen. 
Folaat lijkt belangrijk te zijn voor de kwaliteit en rijping van de eicellen. 
Zink speelt een rol bij de eisprong en de menstruatiecyclus. 
De rijping van de eicellen en de eisprong worden beïnvloed door een onevenwicht in de antioxidanten. 
Folaat en zink hebben een impact op de follikels, de degeneratie van het corpus luteum en de uitscheiding van het endometrium. 
Vrouwen met een voldoende inname van vitamine B6 hebben meer kans op zwangerschap [33].
Vrouwen die omega-3-supplementen nemen, hebben 1,5 keer meer kans om zwanger te worden dan vrouwen die dat niet doen. Van de vrouwen die een prenataal multivitamine nemen, hebben degenen die ook een omega-3-capsule nemen 1,3 keer meer kans om zwanger te worden dan degenen die alleen een multivitamine nemen zonder omega-3 [34]. 

Voor meer informatie, bekijk ons artikel over voeding en vruchtbaarheid.

De kwaliteit van een voedingssupplement om zwanger te worden verschilt sterk van product tot product… Dit zijn de 5 belangrijkste punten om te controleren: 

1) De nutriënten moeten in actieve vorm zijn! Voor vitamine B9 neem je bijvoorbeeld de vorm 5-methyltetrahydrofolaat (en niet foliumzuur); B12 als methylcobalamine; B6 als pyridoxine-5-fosfaat; vitamine D in D3-vorm; vitamine K in K2 MK7-vorm; en mineralen zoals zink, ijzer, enz. in bisfglycinatvorm. 

2) Controleer de dosering van de nutriënten. Voor vitamine B9 heb je bijvoorbeeld minimaal 400 µg nodig. Voor de andere nutriënten kun je in de voedingswaardentabel het percentage van de aanbevolen hoeveelheid bekijken, of vergelijken met de referentiewaarden voor zwangere vrouwen. 

3) Het "ideale" prenatale supplement moet choline bevatten. Dit is een essentieel nutriënt, zowel vóór als gedurende de hele zwangerschap. 

4) Het moet ook DHA bevatten. Dit kan afkomstig zijn van micro-algenolie van schizochytrium, of van visolie (zoek in dat geval naar informatie over de kwaliteit van de olie en de oxidatie-index). 

5) Het moet clean zijn. Dat wil zeggen: je kunt nagaan of het door een laboratorium is getest, wat bevestigt dat het vrij is van residuen, nanodeeltjes, enz. Bekijk ook de ingrediëntenlijst om te controleren of het geen schadelijke stoffen bevat zoals titaandioxide, enz. 

Lees meer in ons artikel over hoe kies je je zwangerschapsvitaminen. 

We wilden een prenataal supplement formuleren dat de meeste essentiële vitaminen en mineralen tijdens de zwangerschap bevat, en in effectieve doseringen. Met slechts 2 capsules per dag dekt Baby Bump meer dan 100% van de behoeften aan alle B-vitaminen, 500% vitamine D3, bijna 100% vitamine K en 200% vitamine B9. Het levert 200 mg DHA. Het dekt ook meer dan 100% van de behoefte aan jodium en selenium, en 50% van de zinkbehoefte. Het bevat de meest effectieve en meest biobeschikbare vormen van werkzame stoffen. 

Het vervangt geen gevarieerde voeding, die onze belangrijkste bron van voedingsstoffen moet blijven, maar het is een "verzekering" in deze zo gevoelige en bijzondere periode.

Als de meeste capsules die op de markt te vinden zijn geen goede opname van vetoplosbare vitaminen (vitaminen A, E, D en K) mogelijk maken, Baby Bump zorgt voor een optimale opname van alle vitaminen en mineralen, dankzij de visolie. 

Verdraag je visolie niet? Ben je veganistisch? Bump essentials is het ideale alternatief voor jou: het equivalent van Baby Bump maar zonder visolie. Voor een DHA-suppletie afkomstig uit een veganistische bron, zeer goed verteerbaar, het supplement Omega Mama zorgt ervoor dat je in je behoeften voorziet.  

Verdraag je geen capsules? Bump powder is het equivalent van Bump essentials maar in zakjesvorm als poeder! 

En om in je magnesiumbehoefte te voorzien, biedt ons supplement magnesium zwangerschap is gemaakt voor jou. Met 100% magnesiumbisglycinaat combineert het een hoge opname met een optimale vertering. 

Een adequate voedingsstatus is een belangrijke factor voor een goede zwangerschapsverloop. Een goede voeding wanneer je probeert zwanger te worden is belangrijk, en soms kan een boost aan voedingsstoffen via een voedingssupplement prenataal nodig zijn. 

Het is belangrijk om niet te vergeten dat zijn voedingsstatus bij een kinderwens niet te verwaarlozen is; dit heeft een even grote impact als jouw voedingsstatus tijdens de zwangerschap. 

Hoe beter jouw voedingsinname vóór de zwangerschap, hoe groter de kans dat je tijdens de zwangerschap in jouw behoeften voorziet. Aan moeders die borstvoeding geven, wordt aangeraden daarna verder te gaan met een voedingssupplement compatibel met borstvoeding.

Let erop dat je jezelf niet zomaar bijvult met supplementen: voedingssupplementen zijn niet zonder risico, kunnen een wisselwerking hebben met andere supplementen, voedingsmiddelen en medicijnen, of mogelijk niet geschikt zijn voor jouw persoonlijke situatie — en dan moet je ze ook nog goed kiezen en de dosering aanpassen. Het is dan ook beter om je te laten adviseren door een gezondheidspraktijk gespecialiseerd in voeding (zoals een naturopaat of nutritherapist), zeker als je zwanger bent of borstvoeding geeft.