Vitamin B9

Ärztinnen und Ärzte empfehlen, systematisch Vitamin B9 zu supplementieren – in einer Menge von 400 µg pro Tag, mindestens 4 Wochen vor der Empfängnis und bis 8 Wochen danach. Es ist wirklich das unverzichtbare Vitamin beim Kinderwunsch und während der gesamten Schwangerschaft. Wenn es nur eine einzige Supplementierung gibt, die du einnehmen solltest, dann diese. 

Das liegt daran, dass der Bedarf an Vitamin B9 zu Beginn der Schwangerschaft sehr schnell ansteigt – insbesondere weil es an den Prozessen beteiligt ist, die den ordnungsgemäßen Verschluss des Neuralrohrs des Babys ermöglichen, der in den ersten Schwangerschaftswochen stattfindet. 

Laut der SU.VI.MAX-Studie haben drei Viertel der Frauen eine Zufuhr unterhalb der empfohlenen Werte. 

Es ist sehr wahrscheinlich, dass du einen Vitamin-B9-Mangel hast. Laut der SU.VI.MAX-Studie haben drei Viertel der Frauen eine Zufuhr unterhalb der empfohlenen Werte. 

Ein Folatmangel liegt vor, wenn die Folatkonzentration in den roten Blutkörperchen unter 100 µg/L fällt. Ein moderater Mangel wird festgestellt, wenn die Folatwerte zwischen 100 und 200 µg/L liegen.

Vitamin B9 ist in Lebensmitteln sehr empfindlich – Verarbeitung, Lagerung, Zubereitung und Kochen sind allesamt Faktoren, die den Vitamin-B9-Gehalt in Lebensmitteln verringern. Natürlich vorkommende Nahrungsfolate können je nach Zubereitungsart bei der Verarbeitung von Lebensmitteln bis zu 30 % verloren gehen. Zudem liegt Vitamin B9 in der Nahrung nicht zu 100 % in seiner aktiven Form vor, sodass der Körper es erst umwandeln muss. 

Ein Vitamin-B9-Mangel kann auf Malabsorptionsstörungen zurückzuführen sein (Zöliakie, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen usw.) oder auf die Einnahme schädlicher Substanzen wie Alkohol, der die Aufnahme und Verwertung von Folaten beeinträchtigt. Auch eine Mutation im MTHFR-Gen, das am Folatstoffwechsel beteiligt ist, kann Ursache eines Mangels sein. 

Ein Folatmangel tritt selten isoliert auf – er kann insbesondere mit einem Vitamin-B12-Mangel einhergehen, da diese beiden Vitamine im Stoffwechsel eng miteinander verknüpft sind. 

Die Ergänzung mit Vitamin B9 sollte unbedingt in der methylierten Form erfolgen, also als (6S)-5-Methyltetrahydrofolsäure (oder 5-MTHF). Diese Form kann vom Körper am besten aufgenommen werden, da sie direkt aktiv ist. Unabhängig davon, ob du eine Mutation des MTHFR-Gens hast oder nicht (dieses Gen ermöglicht die Umwandlung von Folate, 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF) in die aktive Form), wird diese Form vom Körper aufgenommen. Im Gegensatz dazu wird die Form Folsäure nicht aufgenommen. 

In Nahrungsergänzungsmitteln findet man diese Form unter verschiedenen Bezeichnungen: 

Die patentierte Form Quatrefolic® (enthalten in Folates Mama, unser Sortiment an Nahrungsergänzungsmittel für die Schwangerschaft, Nahrungsergänzungsmittel Menopauseusw.).

Aus einem Spinatextrakt gewonnen (enthalten in unserem Snack für die Schwangerschaft). 

Die Schwangerschaftsvitamine die Folate enthalten, gibt es hauptsächlich in zwei Formen: Folsäure und 5-MTHF (aktive methylierte Form).

Folsäure, die synthetische Form des Folats, ist oxidiert und in natürlichen Lebensmitteln nicht vorhanden. Sie hat keine unmittelbare biologische Wirkung und muss vom Körper umgewandelt werden, um verwertbar zu sein. Dieser Umwandlungsprozess kann jedoch langsam und unvollständig sein, insbesondere wenn sie in großen Mengen eingenommen wird, was dazu führt, dass nicht umgewandelte Folsäure im Körper verbleibt.

5-MTHF hingegen ist bioverfügbarer und im Körper direkt aktiv, ohne dass diese Umwandlung erforderlich ist. Studien zeigen, dass es wirksamer als Folsäure ist, um den Folatspiegel im Blut und in den roten Blutkörperchen zu erhöhen, und dass es auch leichter an den Fötus weitergegeben wird. 5-MTHF ermöglicht es zudem, Homocystein zu senken, eine Verbindung, die in zu großen Mengen das Risiko von Neuralrohrdefekten beim Baby erhöhen kann.

Die Umwandlung von Folsäure in ihre aktive Form ist langsam und sättigbar. Diese extrem niedrige Umwandlungsrate bedeutet, dass bei großen Mengen an Folsäure nicht alles umgewandelt wird und freie Folsäure im Körper verbleibt. Darüber hinaus hat mehr als die Hälfte von uns eine Mutation des MTHFR-Gens, die die Umwandlung von Folsäure in ihre aktive Form verhindert. 

Bestimmte Medikamente, wie Methotrexat und Trimethoprim, blockieren die Umwandlung von Folsäure in ihre aktive Form, indem sie das Enzym DHFR hemmen. In diesen Fällen ist 5-MTHF die bessere Option, da es diesen Schritt umgeht und eine Versorgung mit aktiven Folaten gewährleistet, auch wenn der enzymatische Weg gestört ist.

Auf zellulärer Ebene ist die Methylierung schlicht die Anlagerung eines winzigen Moleküls, der sogenannten Methylgruppe (CH3), an ein anderes Molekül. Dies hat den Effekt, das aufnehmende Molekül zu aktivieren. Einmal aktiviert, kann das Molekül seine Aufgabe erfüllen, nämlich das reibungslose Funktionieren unseres Körpersystems sicherzustellen.

Das MTHFR-Gen ist verantwortlich für die Produktion des Enzyms Methylentetrahydrofolat-Reduktase (MTHFR), eines Enzyms, das die Methylierung von Folaten in ihre aktive Form, das 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF), ermöglicht. 

Jeder Mensch besitzt zwei MTHFR-Gene, eines von der Mutter und eines vom Vater geerbt. Manche Menschen erben eine Variante oder Mutation des Gens, die ein MTHFR-Enzym mit eingeschränkter Funktion produziert. 

Je nach untersuchter Bevölkerungsgruppe weisen zwischen 30–40 % und 60–70 % der Bevölkerung mindestens ein mutiertes Gen auf.

55 % der europäischen Bevölkerung weist mindestens eine der 2 Mutationen auf. 

Diese Mutationen wirken sich auf die Aktivität des Enzyms aus, sodass es weniger effizient darin ist, Folate in ihre aktive Form umzuwandeln. 

Wenn das MTHFR-Enzym nicht optimal arbeitet, bedeutet das, dass du weniger aktivierte Folate in deinem Körper hast und dein Homocysteinspiegel erhöht ist. Dies erhöht den Folatbedarf und trägt zum Risiko verschiedener Erkrankungen bei, die mit dem Folatstatus zusammenhängen, wie Neuralrohrdefekte beim Baby und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.