Kreatin und Schwangere: Bedürfnisse, potenzielle Vorteile und Vorsichtsmaßnahmen

Kreatin ist ein kleines Molekül, das unser Körper natürlich aus drei Aminosäuren herstellt: Glycin, Arginin und Methionin (Aminosäuren sind die Bausteine, aus denen Proteine bestehen). Die Leber, die Nieren und die Bauchspeicheldrüse produzieren es täglich. Man findet es auch in der Nahrung, vor allem in Fleisch und Fisch und in kleineren Mengen in Milchprodukten. Bei der erwachsenen Frau stellt der Körper etwa 1 g pro Tag her, und die Nahrung liefert den Rest, also etwas weniger als 1 g. Beide Wege ergänzen sich somit, um ein stabiles Niveau aufrechtzuerhalten.

Seine Hauptrolle liegt in der Energiegewinnung. Kreatin ist an einem System beteiligt, das die Zellen mit Energie auflädt – ein wenig wie eine Notfallbatterie, die besonders in sehr anspruchsvollem Gewebe mit schwankendem Bedarf nützlich ist: in den Muskeln, im Herzen und im Gehirn. Der Großteil des Kreatins im Körper, etwa 95 %, ist übrigens in der Muskelmasse gespeichert, bei Frauen ebenso wie bei Männern.

Auch außerhalb der Schwangerschaft haben Frauen geringere Kreatinspeicher als Männer: Ihre körpereigenen Speicher, also das, was der Körper selbst herstellt, werden auf 70 bis 80 % niedriger geschätzt, und sie nehmen auch über die Nahrung weniger auf. Da sie von einem niedrigeren Niveau ausgehen, könnten sie potenziell mehr davon profitieren, in jeder Phase ihres hormonellen Lebens gute Kreatinspiegel aufrechtzuerhalten: Menstruationszyklus, Schwangerschaft, Wochenbett und Menopause (1).

Die Schwangerschaft sorgt für einen zusätzlichen Bedarf. Es entwickelt sich neues Gewebe (Gebärmutter, Plazenta) und der Fötus benötigt eine stetige Energiezufuhr. Die Daten zeigen dies deutlich (2):

• Der Kreatinspiegel im mütterlichen Blutplasma ist etwa 35 % niedriger als bei nicht schwangeren Frauen, und das bereits ab dem ersten Trimester.
• Der Kreatinspeicher in der Muskelmasse nimmt im Laufe der Schwangerschaft zu (von ca. 200 auf 233 mmol/kg zwischen Beginn und 36 Wochen) und bildet eine Energiereserve für die Kontraktionen der Gebärmutter während der Wehen.
• Im Gehirn des Fötus verdoppelt sich die Kreatinkonzentration mehr als zwischen der 18. und der 40. Woche. Bis zu einem fortgeschrittenen Stadium hängt er hauptsächlich von dem Kreatin ab, das die Mutter über die Plazenta überträgt.

Dabei nehmen fast 6 von 10 schwangeren Frauen (57,2 %) weniger Kreatin auf als die für eine erwachsene Frau empfohlenen Zufuhrmengen (3).