IJzerbepaling tijdens de zwangerschap: hoe weet je of je een ijzertekort hebt?

IJzer is essentieel tijdens de zwangerschap voor de gezondheid van de moeder en voor de groei en ontwikkeling van de foetus. 

Tijdens de zwangerschap is een adequate ijzerinname essentieel om aan de toegenomen behoefte aan zuurstofverbruik te voldoen [2]. 

Bij een licht ijzertekort bij de moeder heeft ijzer prioriteit voor de foetus. Bij een matig of ernstig ijzertekort raakt echter de gehele maternale-placentaire-foetale eenheid ijzerdeficiënt, met belangrijke gevolgen op korte en lange termijn voor de foetus. Het tekort hangt onder meer samen met een verhoogd risico op vroeggeboorte of laag geboortegewicht [3]. 

Hoewel een ijzertekort waarschijnlijker is, is ook een ijzeroverschot mogelijk. Een ijzeroverschot is even schadelijk tijdens de zwangerschap, omdat het oxidatieve stress veroorzaakt, cellulaire schade aanricht en geassocieerd wordt met diverse gezondheidsproblemen, waaronder cardiovasculair risico, zwangerschapsdiabetes en foetale complicaties [4]. 

Een volledig bloedonderzoek om de ijzerbehoefte in kaart te brengen kan het mogelijk maken om een ijzersupplement zwangere vrouw al dan niet op basis van haar behoeften. 

Er zijn verschillende bloedtests waarmee de hoeveelheid ijzer in je lichaam kan worden bepaald [5]: 
Een serumijzertest – meet het ijzer in het bloed.
De ferritinebepaling – meet de hoeveelheid ijzer die in het lichaam is opgeslagen.
Een transferrinebepaling – meet het vermogen van je lichaam om ijzer in het bloed te transporteren.
De TIBC-test (totale ijzerbindingscapaciteit) is een andere manier om te meten hoe efficiënt het lichaam ijzer transporteert.
De transferrinesaturatie – een berekening waarmee het percentage transferrine dat verzadigd is met ijzer wordt bepaald.
Hemoglobinebepaling: meet de hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof transporteert) in je bloed [6].
Hematocriet: percentage rode bloedcellen in het bloed
Ceruloplasminegehalte: enzym dat zorgt voor de overdracht van ijzer vanuit de weefsels naar het bloed [7].

Het is belangrijk om verder te kijken dan standaard laboratoriumtests, die niet altijd voldoende zijn om de volledige ijzerstatus te beoordelen, en het simpelweg innemen van ijzersupplementen is niet altijd de oplossing. 

Koper: noodzakelijk voor het transport van ijzer via ceruloplasmïne.

Vitamine A: hoewel vitamine A op zichzelf geen bloedarmoede kan corrigeren, speelt het een rol bij het gebruik van ijzer en is het belangrijk om dit te beoordelen, omdat een vitamine A-tekort bloedarmoede kan verergeren [8].

Vitamine D : een tekort aan vitamine D kan leiden tot een verslechtering van de ijzerstatus en het risico op bloedarmoede verhogen [9]. Ons vitamine D zwangerschap nodig hebt om in je behoeften te voorzien. Ons voedingssupplement zwangerschap bevat dit ook.

Omdat ijzer afhankelijk is van andere nutriënten die samen met ijzer werken voor de opname en assimilatie in de cellen, is het belangrijk om te weten of deze waarden laag zijn, want ook zij kunnen van invloed zijn op het vermogen van je lichaam om ijzer op te nemen en te gebruiken. Als je alleen weet dat je ijzerwaarden laag zijn, maar niet alle oorzaken van dit tekort kent, is het mogelijk dat je het probleem niet oplost met alleen een ijzersupplement, maar dat je daarnaast ook een supplement tegen vermoeidheid op basis van vitamine D, A of koper. 

IJzer is een essentieel nutriënt waarvan het evenwicht zowel vóór de conceptie als tijdens de zwangerschap gewaarborgd moet zijn.

IJzertekort komt bijzonder vaak voor tijdens de zwangerschap, omdat de ijzerbehoefte aanzienlijk toeneemt door de groei van het bloedvolume. Een verhoogde ijzerwaarde is echter ook mogelijk, daarom is het belangrijk om je status te evalueren voordat je een ijzersupplement.

Om alle informatie te krijgen over wat er met het ijzer in je lichaam gebeurt, kan het nuttig zijn een volledig ijzerpanel te laten uitvoeren, dat het ijzer, ferritine, transferrineverzadiging, TIBC, hemoglobine, hematocriet, koper, ceruloplasmine, vitamine A en vitamine D omvat. Onevenwichten in deze elementen beïnvloeden het vermogen van je lichaam om ijzer op de juiste manier te transporteren of te gebruiken. 

Vergeet niet het met tussenruimte te nemen van je vitamine voor de zwangerschap als het zink of calcium bevat, om interacties te vermijden.