Náuseas del embarazo y vómitos: ¿cómo actuar de forma natural?

Las causas precisas de las náuseas durante el embarazo aún se desconocen. Los estudios muestran que los antecedentes de mareos durante los viajes o de migrañas podrían aumentar el riesgo. Las náuseas también podrían estar relacionadas con la historia de la mujer, ya que se han observado niveles más elevados de náuseas en mujeres cuyas madres tuvieron problemas de náuseas durante su embarazo [3].

El momento de aparición, la duración y la gravedad de los síntomas varían de una mujer a otra y de un embarazo a otro en la misma mujer [4].

• Aumento de la hormona hCG al inicio del embarazo

El factor más implicado en las náuseas y vómitos del embarazo es la gonadotropina coriónica humana (hCG). La gonadotropina coriónica humana (hCG) se sintetiza y libera para estimular la producción de progesterona lútea con el fin de mantener el embarazo. También es responsable de una mayor sensibilidad a los olores en muchas mujeres embarazadas, desencadenando aversiones alimentarias a veces muy intensas.

Esta relación entre ambos se basa en gran medida en la relación temporal entre el pico de náuseas y vómitos y el pico de producción de hCG, que se producen ambos entre las 12 y las 14 semanas de embarazo [5]. Se observan niveles más elevados de hCG en orina y sangre en mujeres con náuseas y vómitos en comparación con las que no presentan síntomas [6][7].

• Estimulación de la tiroides y demanda de yodo del embrión

La relación entre la hCG y las náuseas y vómitos puede explicarse por el hecho de que esta hormona estimula la tiroides al principio del embarazo, en respuesta a señales enviadas por el feto. Cuando el yodo alimentario escasea, el embrión se beneficia de ello en detrimento de la madre, pero cuando el yodo es abundante, las náuseas del embarazo, a menudo leves y a veces intensas, son una consecuencia de la demanda de yodo no disminuida del embrión [8].

Así, las náuseas podrían indicar un buen funcionamiento de la tiroides y una buena calidad embrionaria, mientras que la ausencia de náuseas podría ser eventualmente señal de un problema con las hormonas tiroideas [9], aunque muchas mujeres embarazadas no tienen náuseas y están perfectamente sanas.

• Un exceso de estrógenos y progesterona

Los niveles de estradiol aumentan al principio del embarazo y disminuyen más adelante, lo que refleja la evolución típica de las náuseas y vómitos durante el embarazo. Cuanto más aumentan los niveles de estrógenos, mayor es la incidencia de vómitos [10]. La progesterona reduce la contractilidad de los músculos lisos y puede alterar el vaciado gástrico y provocar un aumento de las náuseas y los vómitos. 

Marie, cofundadora de Jolly Mama:

"Las náuseas del embarazo pueden ser muy intensas, y muchas veces lo que marca la diferencia es estar preparada. No esperar a tener hambre. Tener siempre algo a mano. Personalmente, comprobé que tomar proteínas desde por la mañana ayudaba mucho. Si puedes, unos huevos en el desayuno son una opción excelente. Si no, un buen smoothie puede marcar realmente la diferencia, por ejemplo: un plátano, frutas congeladas, una fuente de proteínas o de colágeno, leche vegetal… es sencillo, rápido y a menudo mejor tolerado que un desayuno clásico. La idea no es comer perfectamente, sino estabilizar la glucemia y evitar el estómago vacío. Y eso sí que cambia las cosas." 

En una revisión, los investigadores observaron que las náuseas estaban fuertemente asociadas con un menor riesgo de aborto espontáneo [11]. En mujeres que ya habían sufrido una o dos pérdidas gestacionales, las náuseas y los vómitos eran frecuentes al inicio del embarazo y se asociaban con un menor riesgo de pérdida gestacional durante las primeras 20 semanas [12]. 

Esto podría deberse a que el cuerpo nos protegería de los alimentos que podrían enfermarnos y transmitir bacterias al bebé [13].  

Si no tienes náuseas, eso no significa que no vayas a tener un embarazo saludable; y si tus náuseas desaparecen, tampoco significa que corras riesgo de pérdida gestacional.

Alix d'Antras, Naturópata

"Por muy incómodas que sean, las náuseas son la mayoría de las veces transitorias y rara vez superan el 1er trimestre. Si puede servirte de consuelo, su presencia incluso se asociaría en varios estudios con una evolución favorable del embarazo. Dicho esto, cuando las náuseas se vuelven muy agotadoras, siempre presto atención a 3 aspectos: el nivel de hidratación, el buen control de la glucemia y, en su caso, el estado del hierro. Si estas náuseas tienen una explicación fisiológica, un terreno debilitado puede amplificarlas."

Es a menudo la primera pregunta que se hacen las mujeres embarazadas en plena crisis. La buena noticia: para la mayoría de las mujeres, los síntomas se atenúan de forma natural.

• El 50 % de las mujeres embarazadas ven desaparecer sus náuseas a partir de la semana 14 de embarazo.
• El 90 % ya no tiene síntomas en la semana 22.
• En casos raros, las náuseas pueden persistir hasta el tercer trimestre; es incómodo pero raramente peligroso si se mantiene la hidratación.

Si tus náuseas son muy intensas, acompañadas de pérdida de peso, imposibilidad de hidratarte o gran fatiga que afecta a tu vida cotidiana, consulta a tu médico o matrona sin esperar. Puede tratarse dehiperemesis gravídica, una forma grave de náuseas del embarazo que requiere atención médica.

1) Tomar pequeños tentempiés

Es mejor tomar pequeños tentempiés con frecuencia que hacer comidas copiosas. Esto se conoce como fraccionar las comidas: lo ideal es hacer entre 5 y 6 pequeñas ingestas al día para mantener estable la glucemia. Así evitas tener demasiada hambre, sentir el estómago demasiado lleno o que te baje el azúcar en sangre. ¡Estos tres factores suelen desencadenar náuseas!

Consejo práctico: deja preparado un pequeño tentempié en la mesilla de noche desde la víspera. Comer unas galletas secas o un puñado de almendras antes incluso de levantarte puede reducir considerablemente la intensidad de las náuseas matutinas.

2) Prestar atención al contenido de grasa y dar prioridad a los hidratos de carbono

Los alimentos demasiado grasos retrasan el vaciamiento gástrico y favorecen las náuseas y los vómitos [14]. Los hidratos de carbono son fáciles de digerir y pueden ayudarte a ingerir algunas calorías, pero ten en cuenta que las fluctuaciones de la glucemia pueden favorecer las náuseas. Prioriza los hidratos de carbono de bajo índice glucémico (copos de avena, pan integral, legumbres) frente a los alimentos ricos en almidón refinado.

Las galletas saladas, sobre todo si están hechas con harinas blancas, pueden elevar tu glucemia, lo que no es buena idea. Si te apetece comerlas, acompáñalas, por ejemplo, con frutos secos, queso o aguacate.

3) Consumir proteínas

Las náuseas del primer trimestre se asocian con disritmias gástricas (alteraciones de la actividad del estómago). En un estudio se observó que las comidas en las que predominan las proteínas reducen significativamente las náuseas y la actividad disrítmica [15]. Las proteínas ayudan a estabilizar la glucemia al ralentizar la absorción de los hidratos de carbono; este es su papel clave en el bienestar digestivo durante el primer trimestre.

Mama Poule, nuestro caldo de pollo ecológico líquido, ¡es rico en proteínas!

4) Dar prioridad a los líquidos

Las comidas líquidas reducen las alteraciones de la actividad del estómago, lo que podría disminuir las náuseas [15]. Suelen ser la solución más eficaz durante los episodios de náuseas: un caldo caliente, un batido de proteínas o una bebida caliente de jengibre se toleran mejor que los alimentos sólidos.

Una idea para consumir proteínas líquidas: un latte con el preparado en polvo Mamaload de cacao que contiene colágeno.

5) Los alimentos ácidos pueden ayudar

Aunque no está demostrado, podrían ayudar, lo que explicaría por qué los pepinillos son un antojo frecuente durante el embarazo. 

Algo que también puede ayudar: el agua con limón.

6) Consume jengibre

Se sabe que el jengibre ayuda a aliviar las náuseas y los vómitos del embarazo al estimular la motilidad del tracto gastrointestinal y favorecer la secreción de saliva, bilis y jugos gástricos [16]. 

Un estudio mostró que tomar 250 mg de jengibre cuatro veces al día durante 4 días produjo una mejora significativa de las náuseas en comparación con las mujeres del grupo que recibió placebo [16].

Ten cuidado con los complementos alimenticios: no superes 1g en 24h (y tómalos tras consultar a tu médico).

7) Alimentos ricos en vitamina B6

La vitamina B6 se utiliza habitualmente como tratamiento de primera línea para las náuseas y los vómitos del embarazo. Se asocia con una disminución de las náuseas [17].

Fuentes de vitamina B6: pistachos, semillas de girasol, frutas y verduras (plátanos, lentejas, etc.).

Tu médico puede recetarte medicamentos a base de vitamina B6.

• Practicar la acupresión

La acupresión es una variante no invasiva de la acupuntura que consiste en aplicar una presión constante sobre puntos o zonas específicas. La acupresión P6 (o punto Neiguan) se propone para tratar estos síntomas. El punto P6 se encuentra en la cara interna del antebrazo, cerca de la muñeca [18].

Prefiere pedir cita con un especialista en lugar de hacerte un masaje sola. Algunos puntos de acupresión no deben estimularse durante el embarazo.

• La aromaterapia puede ayudar contra las náuseas

El aceite esencial de lavanda es seguro durante el embarazo y bastante eficaz si son los olores los que desencadenan tus náuseas. Difunde una mezcla de 4 gotas de lavanda verdadera + 1 gota de limón o de jengibre. 

Ten cuidado, sin embargo, con los aceites esenciales que tomes durante el embarazo.

• La aromaterapia puede ayudar contra las náuseas

El aceite esencial de lavanda es seguro durante el embarazo y bastante eficaz si son los olores los que desencadenan tus náuseas. Difunde una mezcla de 4 gotas de lavanda verdadera + 1 gota de limón o de jengibre.

Ten cuidado, sin embargo, con los aceites esenciales que tomes durante el embarazo.

Se recomienda comer despacio, con conciencia y según el apetito. Evita beber durante las comidas. Si los olores desencadenan tus náuseas, pide a tu pareja que cocine.

• Consume los alimentos fríos en lugar de calientes: desprenden menos olores.
• Ventila regularmente tu espacio vital para reducir los olores desencadenantes.
• El estrés puede agravar las náuseas al perturbar la digestión: incorpora breves sesiones de respiración profunda o de relajación en tu vida cotidiana.
• Lleva un diario de tus desencadenantes (olores, alimentos, horarios) para anticipar las crisis más intensas.

La gran mayoría de las náuseas del embarazo son fisiológicas y no entrañan peligro. Sin embargo, ciertos signos clínicos deben llevarte a consultar rápidamente a un médico o a una matrona:

• Imposibilidad de hidratarse o alimentarse durante más de 24 horas
• Pérdida de peso notable (> 5% del peso corporal)
• Orina muy oscura o ausencia de orina (señal de deshidratación)
• Vómitos muy frecuentes (más de 3 a 4 veces al día, varios días seguidos)
• Fatiga extrema, mareos o confusión

Estos síntomas pueden ser señal de una hiperemesis gravídica — una forma grave de náuseas del embarazo que afecta a aproximadamente el 1% de las mujeres embarazadas. Requiere una atención médica rápida, a veces hospitalaria, para evitar las complicaciones relacionadas con la deshidratación y las carencias nutricionales. En este caso, la automedicación — incluso natural — no es suficiente: el acompañamiento médico es indispensable.