Schmerzen und Schmerzmanagement bei der Geburt

Informiere dich über den Geburtsverlauf und die verschiedenen Methoden zur Schmerzlinderung und zum Schmerzmanagement in Geburtsvorbereitungskursen. Ein besseres Verständnis davon kann dein Vertrauen und deine Fähigkeit stärken, mit dem Schmerz umzugehen.

Stelle sicher, dass dein Partner und die Fachkräfte im Gesundheitswesen, die dich am großen Tag begleiten, deine Präferenzen bezüglich der Schmerzbehandlung kennen. Eine klare Kommunikation kann dein Vertrauen stärken und dir helfen, deine Ängste vor der Geburt zu überwinden. 

Lass dich von einer Person, der du vertraust, unterstützen und trösten. Das kann dein Partner sein, ein Familienmitglied, eine Freundin oder auch eine Doula. Diese Anwesenheit wird dir guttun und dich während des gesamten Geburtsprozesses ermutigen.

Erstelle einen Geburtsplan, in dem du deine Wünsche zur Schmerzbehandlung und anderen Aspekten der Geburt festhältst. So kann dein medizinisches Team besser auf deine Bedürfnisse eingehen.

Tiefes Atmen ist eine der Entspannungstechniken, die zur Linderung von Schmerzen und ihrer Intensität eingesetzt wird. Durch die Stimulierung des zentralen Nervensystems trägt die Atmung zur Produktion von Endorphinen in deinem Körper bei, die als Schmerzhemmer wirken (4). 

Bei schmerzhaften Wehen ist es üblich, sich zu verkrampfen und den Atem anzuhalten, was den Schmerz nur verstärkt. Indem du lernst, gleichmäßig zu atmen, lernst du, deinen Körper loszulassen, dich zu entspannen und die Wehen besser zu bewältigen. Geburtsvorbereitungskurse während der Schwangerschaft sind in dieser Hinsicht besonders hilfreich, da sie dir geeignete Atemtechniken beibringen.

Einer Studie zufolge dienen bestimmte Entspannungs- und Massagetechniken als Ablenkung, um den mit Wehen verbundenen Schmerz zu lindern, und sorgen für eine größere Zufriedenheit bei der Schmerzlinderung (5).

Während der Wehen könnte eine Massage, die von deinem Partner oder einer Fachkraft im Gesundheitswesen durchgeführt wird, Entspannung fördern, die Schmerzintensität verringern, Muskelkrämpfe lösen, die Aufmerksamkeit der werdenden Mutter lenken und zur allgemeinen Entspannung beitragen (6).

Ebenso erhöht das regelmäßige Üben von Entspannungsübungen (pränatales Yoga, Meditation, Hypnose) während der Schwangerschaft den Entspannungserfolg während der Geburt. Entspannung und die gedankliche Vorstellung der Geburt im Vorfeld können die Gefühle der Mutter gegenüber ihrem ungeborenen Kind stärken und zur Compliance der Mutter beitragen (7). 

Aromatherapie regt Rezeptoren im Riechkolben an, die eine Botschaft an das limbische System weiterleiten. Das limbische System ist das emotionale Zentrum des Gehirns, das auf Stress reagieren kann, indem es Hormone ausschüttet, und so dazu beiträgt, ein Gefühl der Ruhe zu erzeugen. Die Verwendung von Lavendel kann Angst und Unruhe bei werdenden Mamas reduzieren und den Bedarf an einer Periduralanästhesie verringern (8). 

Darüber hinaus haben frühere Studien gezeigt, dass Musik eine einfache und wirksame Methode ist, um Schmerzen und Angst während der Wehen zu lindern. Es wurde außerdem vorgeschlagen, Musiktherapie in die Protokolle der Geburtsmedizin aufzunehmen, um deren Qualität und Wirksamkeit zu verbessern (9).

Wenn du gut vorbereitet bist und dich von den richtigen Menschen umgeben weißt, hast du alle Chancen, diesen besonderen Moment unter den besten Bedingungen zu erleben, die Geburt zu meistern und mit dem Schmerz umzugehen!

Der Geburts- und Wehenprozess ist eng mit dem Zusammenspiel der Hormone Oxytocin, Adrenalin und Beta-Endorphine verbunden. Während Oxytocin für die Zunahme der Uteruskontraktionen verantwortlich ist, kann Adrenalin die Schmerzwahrnehmung modulieren (10), und Beta-Endorphine wirken als natürliche Schmerzmittel, indem sie den Schmerz lindern und ein Gefühl von Freude und Erregung erzeugen (11).

Diese Hormone, die während der gesamten Geburt eine Rolle spielen, sind auch am sexuellen Erleben beteiligt, insbesondere beim Orgasmus. Es ist daher nicht überraschend, dass manche Frauen während der Geburt freiwillige oder unfreiwillige, ausgelöste oder nicht ausgelöste Empfindungen erleben, die denen eines Orgasmus ähneln – ein Phänomen, das manchmal als "Birthgasm" bezeichnet wird (12).

Die Stimulation bestimmter erogener Zonen wie Klitoris und Vagina während der Geburt könnte die Schmerztoleranz um bis zu 75 % erhöhen, wenn die inneren Vaginalwände und die Klitoris stimuliert werden, und so dazu beitragen, den Schmerz deutlich zu reduzieren (13). Diese Stimulation würde wie ein natürliches Schmerzmittel wirken, indem sie die Ausschüttung von Beta-Endorphinen fördert (14). Schließlich kann die Stimulation der Brustwarzen oder jede andere Art von Stimulation dazu beitragen, die Wehen voranzutreiben, wenn diese ins Stocken geraten sind (15).

Tu, was dir gut tut! Neben der körperlichen Stimulation können weitere Faktoren das Geburtserlebnis beeinflussen und angenehmer gestalten: eine Massage oder der einfache körperliche und emotionale Kontakt mit deiner Partnerin oder deinem Partner, eine angenehme Umgebung (16) oder auch die Begleitung durch eine Doula. Wie bei der Liebe läuft alles besser, wenn man sich wohl und sicher fühlt. 

Zitierte Studien konnten zeigen, dass die Anwendung von Kaltgel-Pads auf dem Damm die Schmerzintensität bei der Mutter erheblich reduzieren kann – insbesondere bei Aktivitäten wie Sitzen, Gehen und Stillen (23). Darüber hinaus scheint die Verwendung von Kaltgelkompressen zu einem deutlichen Rückgang des Analgetikaverbrauchs zu führen, was für Mütter von Vorteil sein kann, die ihren Einsatz minimieren möchten (24).

Kälte kann dazu beitragen, die Heilung von Dammwunden zu fördern, insbesondere nach einer Episiotomie oder einem Dammriss. Die Ergebnisse der Studien legen nahe, dass die Verwendung von Kältegel-Kissen nicht nur Schmerzen lindern, sondern auch eine schnellere und effektivere Wundheilung fördern kann (25).

Beachte jedoch, dass die Anwendung von Kälte auch unerwünschte Wirkungen haben kann (26). Neuere Forschungen weisen auf Empfindungen von übermäßiger Kälte, Taubheitsgefühl und sogar vorübergehender Betäubung nach der Kälteanwendung hin (27). Auch wenn diese Effekte vorübergehend sind und keine Verletzung des Damms verursachen, ist es wichtig, Nutzen und mögliche Nebenwirkungen sorgfältig abzuwägen und andere Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden, die den individuellen Bedürfnissen jeder Mama gerecht werden.