Cicatrice da cesareo: tutto quello che c'è da sapere

Una volta eseguito il taglio cesareo e praticata l'incisione, i piani della cicatrice vengono avvicinati bordo a bordo. Ciò viene fatto con suture a livello dell'utero e poi a livello della pelle. Si utilizzano in particolare filo, graffette o colla. L'incisione uterina è interna e non è visibile. 

Questi strati devono cicatrizzarsi da soli. I bordi a bordi dell'utero devono cicatrizzarsi autonomamente. Quindi: il peritoneo con il peritoneo, il muscolo con il muscolo e la pelle con la pelle. Entro il 7° giorno, la cicatrice verrà ricoperta da cellule affinché alla fine risulti invisibile. Si formerà così una crosta protettiva. Questa è quindi la fase infiammatoria. Potrai in particolare osservare un arrossamento, un gonfiore e un lieve dolore. 

Il consolidamento è il fatto che i bordi della cicatrice siano chiusi (che si tocchino e siano incollati). È la fase di riparazione, con la chiusura progressiva della ferita. Si formerà anche una cicatrice rossa e talvolta rigonfia. Si consoliderà nel giro di un mese.   

La maturazione è il fatto che i tessuti funzionino tra loro in modo ottimale. La cicatrice si assottiglia e si schiarisce. Le arrossature diminuiranno, così come le sensazioni di tensione intorno a quest'area. Ciò richiede da 1 anno a 1 anno e mezzo. La durata della guarigione dipende da ogni donna.

Cura della cicatrice del taglio cesareo in maternità

Nei primi giorni dopo il parto, un’infermiera applica una medicazione e segue l’evoluzione della ferita. I punti di sutura o le graffette vengono generalmente rimossi tra 5 e 10 giorni dopo l’intervento.

Fai attenzione ai movimenti

Dopo il parto, cerca in generale di muoverti sollecitando il meno possibile la zona della cicatrice. Più ti muovi, meno è probabile che i tessuti aderiscano tra loro. Le aderenze possono anche causare dolore. 

Quando vai in bagno, assumi una posizione che faciliti l’evacuazione e richieda il minimo sforzo possibile. Puoi, per esempio, sollevare i piedi con un piccolo sgabello. Questo può anche aiutare a prevenire e alleviare il dolore di eventuali emorroidi. Quando senti il bisogno di andare in bagno, vacci subito e, prima di spingere, aspetta che l’intestino inizi a muoversi naturalmente. 

Fai attenzione anche quando ti alzi, per non tirare la cicatrice. 

Per farlo, da sdraiata piega le gambe e avvicinale a te una alla volta. 

Girati su un fianco tenendo le gambe piegate. 

Infine, aiutati con il braccio rivolto verso l’alto per metterti seduta sul bordo del letto, poi alzati. 

Qualche consiglio

Chiedi aiuto! Non esitare a chiedere una mano per occuparti del bambino o per spostarti. In questo modo eviti di sottoporre il corpo a sforzi eccessivi e di provocare dolore, che potrebbe ripercuotersi sui punti di sutura o sulle graffette. 

Cerca di camminare.

Assumi antidolorifici per almeno 5 giorni o secondo le indicazioni del tuo medico. Più dolore provi, più tenderai a incurvarti in avanti. Questo comprime la zona della cicatrice e favorisce le aderenze tra gli organi. Se hai dolore, farai fatica a stare dritta.

Per evitare di piegare la schiena quando sei a letto, regola l’altezza del letto in base a quella della culla: ti sarà più facile muoverti. 

Per quanto riguarda l’abbigliamento, preferisci slip a vita alta che sostengano la zona della cicatrice ed evitino la formazione di una piega sopra di essa. Fai attenzione anche a non indossare pantaloni troppo stretti ed evita le cerniere.

Per quanto riguarda l’alimentazione, bevi acqua a sufficienza e consuma alimenti ricchi di fibre, vitamine A, E e C, ferro e zinco per favorire la cicatrizzazione. Una buona alimentazione nel post-partum è particolarmente importante nel tuo caso. Un integratore alimentare per il post-partum ricco di questi nutrienti può essere d’aiuto. Anche il collagene marino può essere utile. Il nostro integratore alimentare per donne in gravidanza e per il post-partum, ricco di collagene, può esserti di sostegno. I nostri brodi di ossa per il post-partum sono anche ricchi di collagene.  

Se ti senti giù di morale, è importante parlarne. Un taglio cesareo imprevisto può infatti rendere difficile accettare la cicatrice. Potresti quindi non volerla vedere o toccare. Se questa situazione persiste, potresti trascurare la cura della cicatrice (massaggi, pomate), con il rischio che le aderenze siano più frequenti e importanti. 

Cura della cicatrice del taglio cesareo a casa

In genere, potrai tornare a casa dopo la rimozione dei punti di sutura o delle graffette.

Evita di sollevare pesi, soprattutto se più pesanti del tuo bambino, fin da quando sei in maternità. 

Evita le posizioni che sollecitano la cicatrice. 

Se possibile, cerca di organizzarti in anticipo. Fai attenzione, per esempio, all’altezza del letto. Prepara anche il fasciatoio, la vaschetta per il bagnetto e tutto ciò che serve per cambiare il pannolino. Metti i prodotti per la cura del bambino (pannolini, detergente, ecc.) in un cestino: così potrai spostarli facilmente in casa.

Affida la gestione della casa a qualcun altro. Puoi chiedere aiuto, per esempio, a un’assistente familiare tramite la CAF, ai tuoi familiari o all’altro genitore. Se puoi, evita anche di svolgere alcune faccende.

Evita anche di fare il bagno nella vasca. Trovi maggiori informazioni nel nostro articolo bagno dopo il parto. Mantieni la cicatrice pulita e asciutta. Lavala con un sapone delicato e risciacqua bene. 

Evita di grattare la crosta per non rallentare la cicatrizzazione. 

I primi giorni

Pulisci bene la cicatrice e disinfettala se necessario. La fase più intensa della cicatrizzazione si verifica infatti tra il 7° e il 12° giorno. Intorno al 12° giorno, la cicatrice potrebbe trasudare ed essere fastidiosa. Può essere del tutto normale, ma se necessario consulta un professionista sanitario (ostetrica, ginecologo, infermiera, ecc.). 

Dopo 2–3 settimane

Inizia a massaggiare la cicatrice usando una crema, per esempio del burro di karité, oppure un olio biologico (di cocco, di rosa mosqueta, ecc.). È preferibile continuare il massaggio per diversi mesi, soprattutto per evitare le aderenze. Chiedi a un professionista sanitario (ostetrica, ginecologo, infermiera, ecc.) di mostrarti come eseguirlo. 

Dopo 1 mese, puoi usare anche un cerotto in silicone. 

All’inizio, l’ideale sarebbe massaggiare la cicatrice ogni giorno, per qualche minuto. Non esercitare troppa pressione all’inizio, perché il massaggio potrebbe risultare fastidioso o persino doloroso. 

In seguito, puoi diradare i massaggi e farli più volte alla settimana. 

Quando la pelle è cicatrizzata e la ferita è ben chiusa, dopo 3 settimane o 1 mese, puoi riprendere a depilarti o a raderti.

Attenzione: la cicatrice rimane sensibile. La depilazione con la cera può infatti essere dolorosa ancora a lungo. Fai prima una prova su una piccola zona. Ogni donna è diversa: regolati in base a come ti senti. 

Per diversi mesi

Fatti seguire da un fisioterapista, soprattutto per la riabilitazione addominale. Questo percorso può iniziare entro 2 mesi dal parto. Sono previste 10 sedute nell’arco di 2 anni e 2 mesi, rimborsate al 100%. 

Anche l’osteopata può essere importante per le aderenze della cicatrice e per la schiena, sebbene le sue prestazioni non siano sempre rimborsate. 

Anche l’agopuntura e la chiropratica propongono soluzioni interessanti per le aderenze. 

Dalle prime ore in maternità fino al ritorno a casa, scopri la registrazione del nostro incontro sul recupero dopo un taglio cesareo con Raphaëlle Buhot de Launay, ostetrica in un reparto maternità di terzo livello a Parigi.

Immediatamente dopo il parto: 

- Mantenere la cicatrice pulita e asciutta

- Pulire con un sapone delicato e sciacquare bene

- Evitare di grattare la crosta

- Prestare attenzione ai movimenti ed evitare gli sforzi

Dopo la chiusura completa: 

- Idratare con una crema cicatrizzante

- Massaggiare delicatamente 

- Proteggere dal sole con una protezione totale per evitare l'iperpigmentazione

- Prestare attenzione ai movimenti ed evitare gli sforzi

Non esitate a farvi accompagnare da professionisti della salute (medico, ostetrica, ginecologo, ecc.). 

Una cicatrice mal curata può causare infezioni o complicazioni. Consulta un medico, il tuo ginecologo ostetrico, ecc. se osservi:

Arrossamento eccessivo e calore attorno alla cicatrice.
Secrezione sospetta (pus, liquido giallastro, cattivo odore).

Dolori intensi persistenti.
Febbre inspiegabile.
Apertura della cicatrice.

Questi segni possono indicare un'infezione, un'infiammazione o una cattiva cicatrizzazione. Può quindi rendersi necessario un trattamento medico in base alla diagnosi stabilita.

Infezione della cicatrice da taglio cesareo

Nei primi giorni successivi al taglio cesareo, se hai dolore, la cicatrice è rossa, trasuda e hai la febbre, è molto probabile che tu abbia un'infezione. 

Attenzione, la cicatrice può trasudare senza che ciò sia necessariamente un'infezione. La presenza di febbre è l'indicatore principale di infezione. Non esitare a consultare un medico per ottenere una diagnosi e il trattamento appropriato. 

Prurito e fastidi della cicatrice da taglio cesareo

È comune osservare che la cicatrice provochi prurito. Durante la cicatrizzazione si possono in particolare notare formicolii, una sensazione sgradevole al tatto, perdita di sensibilità, tensione e gonfiori. 

Una cicatrice che prude nei primi 15 giorni è direttamente legata al processo di cicatrizzazione. Nella maggior parte dei casi, è normale.

Tuttavia, questo prurito può essere dovuto anche ai seguenti motivi. 

Le aderenze  

Questo si caratterizza dal fatto che i piani non cicatrizzano correttamente tra loro, ma piuttosto a rete. Diversi piani cicatrizzano tra loro, il che può generare dolori più o meno importanti. Queste aderenze possono saldare gli organi tra loro. Il semplice fatto di avere dolore deve indurti a riflettere su come stai cicatrizzando e a mettere in atto delle azioni. 

L'obiettivo principale è prevenire la comparsa di queste aderenze o "romperle", eseguendo massaggi: osteopatia, fisioterapia (rimborsata al 100% dalla sicurezza sociale su prescrizione medica entro 2 anni dal parto), tecarterapia: radiofrequenza a livello della cicatrice (tecnica parzialmente rimborsata dalla sicurezza sociale). Quando sono numerose, si può ricorrere a un intervento chirurgico, ma il rischio di recidiva è comunque significativo. 

Una cicatrice cheloide

Le cicatrici da taglio cesareo cheloidi compariranno già nella fase infiammatoria, tra 7 e 10 giorni dopo il parto. Queste cicatrici saranno fibrose, in rilievo, dure al tatto e talvolta generano una sensazione dolorosa. La cicatrice si estenderà oltre la ferita. Metterà in rilievo la pelle e supererà i bordi che si sono uniti. Può persistere oltre i 18 mesi. 

Una cicatrice ipertrofica 

Le cicatrici da taglio cesareo ipertrofiche saranno in rilievo dopo 3 settimane, regresseranno nel giro di qualche mese e diminuiranno dopo 1 o 2 anni. Saranno rosse, in rilievo e più o meno sensibili.    

Alcune possibili azioni: 

Possono essere prescritti corticosteroidi per infiltrazione o sotto forma di creme o pomate.

L'infiltrazione di collagene.

La pressoterapia tramite silicone.

Indossare indumenti compressivi.

Il laser a colorante fisso.

La chirurgia. 

Rigonfiamento dopo un taglio cesareo

In base alla tecnica di taglio cesareo utilizzata, si può osservare un rigonfiamento sopra la cicatrice. Questo rigonfiamento è costituito da liquido linfatico che si accumula. Di norma si riassorbe da solo e scompare grazie a massaggi assidui o con l'aiuto di un professionista della salute del settore medico (osteopata o fisioterapista). Practicherà il LPG, una tecnica di drenaggio meccanico con un apposito apparecchio, oppure un drenaggio linfatico manuale. 

Prendersi cura della cicatrice del cesareo è essenziale per una guarigione rapida e senza complicazioni. Con una cura adeguata e un massaggio regolare, è possibile minimizzarne l'aspetto ed evitare il rischio di infezioni. Non dimenticare che questa cicatrice ti ricorda che hai vissuto uno degli incontri più belli della tua vita! In caso di dubbi o sintomi anomali, consulta rapidamente un professionista della salute (medico, ostetrica, ginecologo).

Un cesareo non significa cesareo per sempre! Un parto vaginale è possibile in alcuni casi per una gravidanza successiva. Esiste tuttavia un rischio di rottura uterina. Per saperne di più, consulta il nostro articolo sull'avac (parto vaginale dopo taglio cesareo).

Grazie a mamma con parto cesareo di aver riletto questo articolo.