Reconocer los primeros signos de mastitis y actuar rápidamente.
Si te saltas una toma y tienes los pechos muy congestionados, con un principio de inflamación, o empiezas a encontrarte mal, métete en la cama con tu bebé para poder darle el pecho muy a menudo.
Pon al bebé al pecho con más frecuencia y empieza por el pecho afectado. Si el dolor inhibe el reflejo de eyección, puedes comenzar por el otro pecho y cambiar al afectado en cuanto notes que se produce el reflejo.
También puedes pedir a una consultora de lactancia IBCLC que compruebe cómo se agarra el bebé al pecho.
Y descansa, bebe suficiente líquido y aliméntate bien.
¡No dejes de dar el pecho!
La producción de leche del pecho infectado puede disminuir durante unos días, pero es importante que tu bebé siga mamando de ese lado para evitar que la infección evolucione hacia un absceso. [17], [18], [19]. Si lo necesitas, puedes tomar un complemento alimenticio para mujeres lactantes para favorecer tu producción de leche.
Según numerosos estudios, seguir dando el pecho incluso en caso de mastitis infecciosa no supone ningún riesgo, tampoco en caso de infección por estafilococo dorado. [17]
Las compresas calientes y frías
Para aliviar el dolor y favorecer también la salida de la leche, puedes:
- Aplicar una compresa caliente sobre el pecho afectado,
- Sumerge el pecho afectado durante 10 minutos, inclinándote sobre un recipiente con agua caliente (3 veces al día). Esto también ayuda a eliminar las secreciones secas que podrían bloquear la salida de la leche.
- Darse una ducha caliente.[20]
Hazlo justo antes de una toma, mientras el pecho aún está caliente, para intentar desobstruir el conducto.
Después, las aplicaciones de compresa para la lactancia frío pueden reducir, en particular, el dolor, el edema y la inflamación.
Nuestras compresas para el pecho pueden aplicarse calientes o frías para aliviar las molestias según lo que necesites.
¡Adiós al sujetador!
Si es posible, deja de usar sujetador durante unos días; opta por sujetadores tipo top y evita, como mínimo, los que llevan aros. ¡Libera los pezones!
Masajear la zona
Masajea suavemente la zona afectada mientras el bebé mama (con las yemas de los dedos o la palma de la mano, desde la zona caliente y dolorida hacia los pezones).
Ten cuidado al masajear: hazlo siempre con suavidad para no aumentar la inflamación del tejido mamario.
También puedes utilizar un aceite alimentario para ayudar a relajar la zona. El masaje debe realizarse siempre desde la parte exterior del pecho hacia el pezón.
Favorecer la salida de la leche
Para favorecer el drenaje, prueba a colocar al bebé con la barbilla orientada hacia la zona afectada del pecho, para facilitar la salida de la leche. [20] Si crees que hay un conducto obstruido, también puedes intentar extraerte leche manualmente. [21] Para más información, consulta nuestro artículo sobre cómo extraerse leche.
Puedes probar la postura a cuatro patas y con la espalda apoyada en el suelo. Suena un poco raro, pero a veces puede ayudar a desobstruir el conducto.
Si no mejoras en 24 horas, ponte en contacto con tu médico o matrona.
Los analgésicos
Tu profesional sanitario puede recetarte analgésicos, como el paracetamol, y a veces antiinflamatorios, como el ibuprofeno. Los analgésicos facilitan el reflejo de eyección, por lo que puedes tomarlos.
Cabe señalar que los AINE (antiinflamatorios no esteroideos) son compatibles con la lactancia materna. Según el CRAT, «La cantidad de ibuprofeno ingerida a través de la leche es muy baja: el niño recibe menos del 1% de la dosis pediátrica habitual (20 a 30 mg/kg/día). En la literatura no se ha notificado ningún acontecimiento particular entre una veintena de niños amamantados por madres que tomaban ibuprofeno. Además, existe una amplia experiencia de uso del ibuprofeno durante la lactancia».[22]
Un estudio también mostró que «el ibuprofeno es indetectable en la leche tras dosis maternas de hasta 1,6 g/día».[23]
Sin embargo, los AINE pueden enmascarar una infección o incluso agravarla, así que consulta siempre a tu médico antes de tomar cualquier medicamento.
Para comprobar la compatibilidad de un medicamento con la lactancia, puedes consultar la web del Centro de Referencia sobre Agentes Teratógenos (CRAT).
Antibióticos: ¡no siempre son necesarios en caso de mastitis durante la lactancia!
Al 80% a 90% de las madres que consultan por una mastitis se les recetan antibióticos.
Este tratamiento no siempre es necesario, especialmente en caso de mastitis inflamatoria.
Se pueden recetar antibióticos si:
- Se observa la presencia de una o varias grietas sobreinfectadas
- No hay mejoría después de 24-48h a pesar de un buen vaciado del pecho
Tomar antibióticos aumenta el riesgo de candidiasis mamaria y vaginal en la mujer y también afecta a la flora intestinal. Por eso, solo deben tomarse cuando sea necesario.
En muy raras ocasiones (menos del 3% de los casos), la mastitis evoluciona hacia un absceso. [24] Si la zona sigue endurecida, enrojecida y dolorida a pesar de los cuidados, consulta cuanto antes a un profesional sanitario.
¿Es necesario analizar la leche?
No es necesario realizar un análisis bacteriológico en caso de mastitis, aunque sea infecciosa.
Muchas mujeres lactantes tienen bacterias potencialmente patógenas en la leche sin presentar mastitis [25]… Se estima que el 20% de la población es portadora de estafilococo dorado. Y también ocurre lo contrario: muchas mujeres con mastitis tienen leche sin gérmenes patógenos.
En ese caso, los médicos pueden decidir analizar la leche y realizar un antibiograma si los antibióticos recetados no hacen efecto al cabo de unos días, si la mastitis reaparece o si existe alergia a los tratamientos utilizados habitualmente.
Reducir el consumo de grasas saturadas
Si se te obstruyen los conductos con frecuencia y el agarre al pecho es óptimo, puedes probar a reducir las grasas saturadas de tu alimentación y tomar una cucharada de lecitina al día.
Plantas
La medicina tradicional china, por su parte, utiliza extractos de plantas (Fructus gleditsiae) para aliviar la mastitis.[26]
Remedios tradicionales para aliviar la congestión mamaria
El método de la botella caliente
Este método se recomienda en la guía de la OMS sobre la mastitis para aliviar la congestión mamaria o los conductos obstruidos. [27]
Necesitas:
- una botella de vidrio de boca ancha para cubrir bien el pezón
- un hervidor de agua caliente para llenar la botella
- agua fría para enfriar el cuello de la botella
- un paño grueso para protegerte al sujetar la botella
Instrucciones:
- Vierte un poco de agua caliente en la botella para empezar a calentarla y, después, llénala casi por completo, pero no demasiado rápido, ya que podría romperse.
- Deja reposar la botella unos minutos para que el vidrio se caliente.
- Envuélvela en el paño y vacíala en el cazo.
- Enfriar el cuello de la botella con agua fría, por dentro y por fuera (para no quemar la piel)
- Coloca el cuello de la botella sobre los pezones de modo que quede adherido a la piel de alrededor y se forme un vacío. Mantén la botella en su sitio.
- Al cabo de unos minutos, se enfría y se produce un efecto de succión que atrae suavemente los pezones hacia el interior
- El calor contribuye a desencadenar el reflejo de eyección y favorece la salida de la leche. Mantén la compresa en su sitio mientras siga saliendo leche. Puedes repetir la operación si es necesario.
Las hojas de col
A veces se recomienda utilizar hojas de col frías o a temperatura ambiente para aliviar los síntomas de la congestión mamaria.[28]
Un estudio de 2015 sugiere que aplicar hojas de col frías sobre el pecho hinchado proporciona un alivio similar al de una compresa caliente.[29] Las compresas de hojas de malvarrosa combinadas con otros remedios también podrían contribuir a reducir la congestión mamaria.[30]
Numerosas publicaciones sostienen la teoría de que las hojas de col frías contienen un compuesto que se absorbe a través de la piel y es capaz de reducir el edema. Sin embargo, hasta la fecha no hay pruebas publicadas ni clínicas que respalden esta teoría. El frescor y la compresión por sí solos tienen un efecto calmante y, al proporcionar ambos, las hojas de col pueden contribuir a reducir la inflamación [31].
Método de La Leche League para aliviar la congestión mamaria con hojas de col:
- Lava, seca y enfría en la nevera varias hojas de col para el pecho que deseas tratar.
- Recuerda retirar o ablandar el nervio central de cada hoja, o cortarlas en trozos grandes para que resulten más cómodas y flexibles.
- Mantén las hojas de col sobre los pechos o introdúcelas en un sujetador holgado para sujetarlas. Deja los pezones al descubierto, especialmente si están doloridos, agrietados o sangran.
- Al cabo de veinte minutos, o cuando las hojas de col empiecen a calentarse, retíralas.
- Desecha las hojas de col.
- Si lo deseas, lávate los pechos con suavidad. No reutilices las mismas hojas.
Si no estás en periodo de destete, puedes aplicarlas durante veinte minutos tres veces al día, pero no más. El uso excesivo de hojas de col puede reducir la producción de leche.
