Come migliorare la qualità ovocitaria: strategie per ottimizzare la fertilità

La qualità ovocitaria si riferisce alla capacità di un ovocita (o ovulo) di essere fecondato da uno spermatozoo e di svilupparsi in un embrione vitale [1]. Dipende da diversi fattori, tra cui l'integrità del DNA, la salute dei mitocondri, i processi citoplasmatici e nucleari, nonché l'ambiente ormonale. Una buona qualità ovocitaria è essenziale per una riproduzione riuscita.

Una qualità ovocitaria compromessa può causare anomalie cromosomiche, una fecondazione inefficace, un'inadeguata impiantazione degli embrioni e aborti spontanei. Le donne che si trovano ad affrontare una bassa qualità degli ovociti possono incontrare difficoltà a concepire, anche con trattamenti in percorso PMA. Inoltre, i tassi di successo della FIVET diminuiscono significativamente quando la qualità degli ovociti è compromessa, il che porta spesso a chiedersi come migliorare la qualità ovocitaria in modo mirato.

L'impatto dell'età

L'età è una delle principali cause che la influenzano. Con l'avanzare dell'età, la riserva ovarica diminuisce, e gli ovociti rimanenti presentano spesso una qualità ridotta. I livelli diormone anti-mülleriano basso (AMH) e di FSH (ormone follicolo-stimolante) elevata sono indicatori chiave di questa riserva e indirettamente della qualità degli ovociti. È quindi essenziale monitorare questi livelli quando si cerca di migliorare la qualità ovocitaria [2].

Tuttavia, alcune donne giovani presentano un invecchiamento ovarico precoce, che porta a una riduzione della fertilità.

Stress e stile di vita

Lo stress cronico può disturbare l'equilibrio ormonale (FSH, estrogeni, ecc.), influenzando così l'ovulazione e la crescita degli ovociti. L'aumento di ormoni come il cortisolo riduce la produzione di estradiolo, determinando un deterioramento della qualità dell'ovocita [3].

Uno stile di vita sedentario, il tabagismo, il consumo eccessivo di alcol e un'alimentazione squilibrata possono anch'essi avere un impatto negativo [4]. Per agire efficacemente su questi aspetti, è fondamentale interrogarsi su come migliorare la qualità ovocitaria attraverso cambiamenti nello stile di vita.

Esposizione agli interferenti endocrini

Le sostanze chimiche presenti in alcuni articoli di plastica, cosmetici e prodotti per la casa possono agire come interferenti endocrini, alterando la funzione ormonale e compromettendo la qualità degli ovociti.

L'impatto dello stress ossidativo

Lo stress ossidativo è causato da un eccesso di radicali liberi (specie reattive dell'ossigeno). Disturba il funzionamento degli ovociti, provoca danni al DNA, altera i mitocondri* e può compromettere la qualità ovocitaria. 

Alcuni fattori hanno in particolare un impatto: stile di vita, alimentazione, inquinamento, ansia, malattie, tabacco e alcol. Al contrario, gli antiossidanti (incluse le vitamine C ed E) e i cofattori antiossidanti (come il selenio, lo zinco e il rame) sono in grado di eliminare, neutralizzare o sopprimere la formazione di specie reattive dell'ossigeno [5].

*I mitocondri sono: necessari per il corretto assemblaggio del fuso meiotico, la segregazione dei cromosomi, la crescita, la fecondazione e la formazione dell'embrione [6].

Il liquido follicolare e i suoi componenti sono anche strettamente legati all'ambiente dell'ovocita. Ha in particolare un effetto importante nella sua maturazione [7]. Le specie reattive dell'ossigeno presenti in questo liquido avranno un impatto significativo. 

Condizioni ginecologiche che influenzano la qualità ovocitaria

L'endometriosi ha un impatto. Questa malattia, in cui l'endometrio si sviluppa al di fuori dell'utero, è associata ad anomalie mitocondriali negli ovociti, riducendone la qualità [8]. Per saperne di più, consulta il nostro articolo su endometriosi e gravidanza.

Nonostante un numero elevato di follicoli, una donna affetta dalla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) produce pochi ovociti di qualità, riducendo le possibilità di gravidanza [9].

Alimentazione equilibrata

Una dieta ricca di nutrienti essenziali è fondamentale per la fertilità. Gli alimenti ricchi di antiossidanti, come frutta e verdura colorata, aiutano a proteggere gli ovociti dall'impatto dell'ossidazione. Gli acidi grassi omega 3, presenti in particolare nei piccoli pesci grassi, sono benefici per le membrane cellulari degli ovociti. Adottare questa strategia alimentare fa parte delle risposte concrete alla domanda su come migliorare la qualità ovocitaria attraverso la nutrizione.

Gli studi mostrano che adottare una dieta mediterranea (ricca di noci, oli vegetali, verdure, frutta, pesce e legumi, con un basso consumo di latticini) sarebbe benefico [10]. 

Al contrario, considerando la "dieta occidentale", i dati della ricerca animale suggeriscono che una dieta ricca di grassi è associata a effetti negativi sul processo di formazione degli ovociti e sullo sviluppo follicolare, aumentando l'infiammazione e l'ossidazione nei follicoli e nell'ovocita. È inoltre associata a difetti a livello degli embrioni [11].

Micronutrienti essenziali

Sono indispensabili per il benessere generale, la fertilità e la qualità ovocitaria [12]. 

Alcuni saranno fondamentali, in particolare: 

Vitamina D: aumenta la probabilità di gravidanza, influenza la qualità ovocitaria. [13][14]

Vitamina B9 (folati): riduce l'omocisteina, migliora la fertilità e la qualità ovocitaria ed embrionale, migliora la riserva ovarica. [15][16][17][18]

B2, B6, B12: favorevoli alla crescita ovocitaria ed embrionale. [19]

DHA: migliora la qualità embrionale e il successo della fecondazione in vitro (FIV). [20] 

Zinco: fondamentale per la crescita e la qualità degli ovociti, attiva l'attivazione ovocitaria ("scintilla di zinco"). [21]

Ferro: apporta ossigeno alle ovaie, indispensabile per la maturazione degli ovociti, partecipa alla recettività dell'endometrio. [22][23]

Magnesio: antiossidante, preserva la qualità degli ovociti, contribuisce al corretto funzionamento dell'endometrio. [24]

Iodio: supporta la funzione tiroidea, indispensabile per la crescita follicolare degli ovociti. [25]

Selenio: antiossidante, partecipa alla funzione tiroidea, supporta la Glutatione Perossidasi. [26]

Vitamine E e A: correlate alla qualità ovocitaria ed embrionale. [27]

Pertanto, assumere un integratore alimentare gravidanza multivitaminico fin dal progetto di avere un bambino può essere un aiuto per coprire i propri bisogni nutrizionali e sostenere la fertilità. La qualità dell'ovocita che hai attualmente riflette il tuo stato nutrizionale di 3 mesi fa.

Integrazione mirata

Alcuni nutrienti chiave sono stati oggetto di studi scientifici volti a dimostrarne l'efficacia nel migliorare la qualità degli ovociti. È il caso in particolare dei nutrienti presenti nella tabella seguente.

Attività fisica regolare

L'esercizio moderato migliora la circolazione sanguigna verso gli organi riproduttivi, favorisce l'equilibrio ormonale e riduce l'ansia. Attività come la camminata, il yoga prenatale o il nuoto sono particolarmente benefici per chi si chiede come migliorare naturalmente la qualità ovocitaria [33].

Rilassarsi

Tecniche di rilassamento come la meditazione, la respirazione profonda e la mindfulness possono aiutare a ridurre i sintomi d'ansia, migliorando così l'equilibrio ormonale e la qualità degli ovociti.

Evitare le tossine

Ridurre l'esposizione a sostanze tossiche, come il tabacco, l'alcol e i perturbatori endocrini, è essenziale.

Controllo medico

Consultare un professionista per valutare la riserva ovarica, i valori ormonali e ottenere consigli personalizzati è fondamentale, soprattutto in caso di difficoltà a concepire. Questa fase è spesso imprescindibile in qualsiasi approccio volto a capire come migliorare la qualità ovocitaria in modo scientifico e per ricevere un trattamento adeguato.

Migliorare la qualità degli ovociti richiede un approccio olistico, che combina un'alimentazione ricca di nutrienti, un'attività fisica regolare, una gestione efficace dell'ansia e una riduzione dell'esposizione alle tossine. Un'integrazione specifica può avere un impatto fondamentale, in particolare per una donna che affronta difficoltà riproduttive. Porsi la domanda di come migliorare la qualità ovocitaria consente di fare scelte consapevoli per massimizzare le possibilità di ottenere un test di gravidanza positivo.